- Journalliste
- SAGE - PMC COVID-19-samling
- PMC7975854
Som bibliotek gir NLM tilgang til vitenskapelig litteratur. Inkludering i en NLM-database innebærer ikke godkjenning av, eller enighet med, innholdet fra NLM eller National Institutes of Health.Lær mer om ansvarsfraskrivelsen vår.
J Sjæleomsorgsråd.2021 april; 75(1 Suppl): 46–48.
gjør jeg:10.1177/1542305021992002
PMCID:PMC7975854
PMID:33730913
Megan Best
Megan Best,University of Sydney, Sydney, Australia;
Geila Rajaee
Geila Rajaee,University of Michigan, Ann Arbor, USA;
Anne Vandenhoeck
KU Leuven, Louvain, Belgia
Forfatterinformasjon Opphavsrett og lisensinformasjon Ansvarsfraskrivelse
Abstrakt
Dette bidraget reflekterer over noen av de mest fremtredende funnene i undersøkelsen om prestens respons på COVID-19-pandemien. Funnet om at kapellanrespondentene hadde problemer med å forstå sin egen rolle før den første bølgen er bekymringsfullt. Hvis kapellaner ikke kan artikulere sin egen rolle, er det ikke overraskende at de rundt dem også er uklare. Kapellaner er imidlertid ikke de eneste som har skylden for forvirringen rundt rollen deres.
Nøkkelord:Kritisk refleksjonsundersøkelse, generalist versus spesialist åndelig omsorg, kapellanes rolle, telechaplaincy
Denne spesialutgaven av Journal of Pastoral Care and Counseling inneholder artikler som rapporterer om kapellanresponsen på COVID-19 (novel alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus 2) pandemien. Pandemien har hatt enorm global innvirkning (Verdens helseorganisasjon, 2020) og har skapt utbredt angst og frykt for mange mennesker. På noen måter er det akkurat den situasjonen der man kan forvente at en kapellan skal føle seg helt rolig, bevæpnet med de nødvendige ferdighetene for å gi trøst i tider med store åndelige behov (Best et al., 2020). Det som er slående med denne forskningen er bredden av rapporterte erfaringer for prestetjenestene i den første bølgen av pandemien, fra å bli overflødiggjort til å motta institusjonell støtte for økt synlighet.
En slik hendelse antyder umiddelbart en rekkevidde i forståelsen av rollen som prest. Funnet om at kapellanrespondentene som helhet hadde problemer med å forstå sin egen rolle før den første bølgen av pandemien er bekymringsfullt. Hvis kapellaner ikke kan artikulere sin egen rolle, er det ikke overraskende at de rundt dem også er uklare. Det er mange grunner til at prester kan føle seg usikre på sin plass i helsevesenet (Best et al., 2020). Best og kolleger fant ut at kapellaner var uklare på bevisene for pasientresultater som svar på åndelig omsorg. Fortsatt arbeid med å vurdere utfall samt øke profesjonaliseringen av prestetjenesten vil være viktig for å tydeliggjøre rollen i helsevesenet.
I de landene hvor akkreditering av prester forblir fraværende eller valgfri, vil det være kontinuerlige utfordringer med å overbevise ledere i helsevesenet om at prester bør inkluderes i eksekutivkomiteer (og dermed beslutningstaking), slik som de som er utviklet for å håndtere COVID-19-krisen. Profesjonelle presteorganisasjoner har ansvar for å fremme og gå inn for en avtalt anbefaling for presteomsorg. Kritikken om at kapellaner, i motsetning til annet helsepersonell, ikke er underlagt en delt etiske retningslinjer på tvers av helsespesialiteter og institusjoner, fremhever behovet for bedre påvirkningsinnsats. Dagens tilstand kan hemme kapellanes evne til å engasjere seg i helsevesenets ledelse og gjøre det vanskeligere å være "ved bordet" når viktige beslutninger tas om pasientbehandling i krisetider eller til og med i den daglige ledelsen. . Medlemskap i profesjonelle organisasjoner er nødvendig for at påvirkningsarbeid skal lykkes, samt for at medlemmene skal få passende støtte i gode og dårlige tider. Det er å håpe at profesjonelle organisasjoner vil engasjere seg i større påvirkning og utdanning angående nasjonale retningslinjer for prester i helseorganisasjoner. I tillegg bør utdanningsprogrammer for prester inkludere å utstyre dem til å forsvare rollene deres som spesialister i åndelig omsorg.
Kapellaner er ikke de eneste som har skylden for forvirringen rundt rollen deres. Ettersom prester yter åndelig omsorg til pasienter/beboere, familiemedlemmer og ansatte på daglig basis, forblir helsevesenets ledelse og annet nøkkelpersonell i helsevesenet uvitende om å forstå presten som en spesialitet, og gir et kontekstualisert, flerlagsbidrag til helsevesenet (Damen et al., 2019). Det er utbredte pågående misoppfatninger om at kapellanerutelukkendegi religiøs støtte som lett kan erstattes av religiøs støtte fra representanter for lokale trossamfunn. Det ser ut til at vedvarende minner om eldre, mer "tradisjonelle" omsorgsmodeller fortsetter å definere oppfatningen av prester og prest. Dette begrenser effektivt praksisen og utviklingen av moderne og nye modeller for prestepleie. Mer forskning er nødvendig for å finne ut hvorfor disse bildene forblir vedvarende og hvordan det er mulig at til tross for moderne prestepraksis og et økende antall forskningsartikler som peker mot prestenes spesialiserte bidrag, ser det ut til at lite endrer seg med hensyn til denne oppfatningen.
Mangelen på grunnlinjedata angående hvem som typisk er involvert i åndelig omsorg gjør det vanskelig å fastslå betydningen av funnene om at generalistisk åndelig omsorg ble praktisert mye (Snowden, tabell 3). Nylig promotering av tverrprofesjonelle modeller for åndelig omsorg (Best et al., 2020;Puchalski et al., 2020) gjør det ikke overraskende at interessen for pasienters åndelige velvære ville blitt tatt opp av tverrfaglige ansatte. Det er oppmuntrende å se at rommet mellom generalist og spesialist åndelig omsorg var mer flytende i en krisetid, spesielt hvis det skjedde i områder hvor begrenset personale hadde tilgang til pasienter. Dette fremhever behovet for å fortsette å utdanne tverrfaglige teammedlemmer i åndelig omsorg. Likevel er det viktig at prestens rolle inkluderes i slik utdanning, slik at de med spesialistkunnskaper innen åndelig omsorg blir oppfordret til å se de pasientene som har størst behov (og som krever størst ekspertise) der det er mulig, spesielt som i mange land der. vil aldri være nok prester til å se alle pasienter innlagt på helseinstitusjoner. Generalistisk åndelig omsorg er viktig for helhetlig omsorg for pasienter, men det er også viktig at grensen mellom generalist og spesialisert åndelig omsorg opprettholdes. Mer forskning er nødvendig for hva som bestemmer disse grensene og hvordan de bør implementeres.
Åpningen av nye veier for å gi åndelig omsorg som har skjedd under COVID, som telechaplaincy, er spennende og lover nye muligheter for kontakt med pasienter og familier som tidligere kan ha vært vanskelig tilgjengelige på grunn av avstand, besøksbegrensninger eller andre barrierer. Det er ikke overraskende at dette ble introdusert ikke bare for COVID-pasienter, men for alle pasienter, gitt de sykehusomfattende tiltakene som kreves for å minimere infeksjonsrisikoen. Den samtidige veksten av samfunnsekspertise i bruk av e-kommunikasjon som har skjedd under pandemien øker også sannsynligheten for at slike kommunikasjonsmidler vil fortsette å være akseptable for pasienter og familier. Det er interessant å merke seg at noen respondenter anså disse veiene som enda mer effektive enn ansikt-til-ansikt kommunikasjon, noe som tyder på at forskning kan være nødvendig for å identifisere om en bestemt modalitet er å foretrekke for et bestemt møte med prest.
Moralsk skade er et forutsigbart utfall når helsepersonell forhindres i å gjøre jobben sin godt (). Rapporter om lidelse og uverdig pasientbehandling mens kapellaner hadde begrensede muligheter til å svare, er urovekkende å lese. Dette er spesielt bekymringsfullt gitt utfordringene mange respondenter opplevde med å prøve å engasjere seg i egenomsorg på en adekvat måte. Innen helsevesenet har moralsk nød gjentatte ganger blitt funnet å være korrelert med utbrenthet og intensjon om å forlate en arbeidsplass (Epstein et al., 2019) i tillegg til å ta en toll på den fysiske og mentale helsen til helsepersonell (;Sanderson et al., 2019). Det vil være viktig, når pandemien har avtatt, at utfallet fra dens påvirkning blir tilstrekkelig adressert for alt helsepersonell, inkludert prester.
Konklusjon
Det er uunngåelige utfordringer med å utvikle metodikk for studier som skal utføres som svar på en nødssituasjon. Denne studien er prisverdig for å inkludere erfaringene fra en stor kohort på tvers av mange land. Kvalitative metoder er hensiktsmessige for å utforske et nytt emne, men bruken av en spørreundersøkelse i stedet for intervjuer av fokusgrupper ledet av en utdannet forsker, selv om de er forståelige, betyr at noen temaer kanskje ikke har blitt fullstendig undersøkt, og noen betydninger kan ha blitt feiltolket. Det er fristende å bruke ledende spørsmål når verbale spørsmål ikke er tilgjengelige. Ikke desto mindre er dette en verdifull innsikt i virkningen av pandemien på prester internasjonalt og gir mye til ettertanke om fremtidige retninger for profesjonen. Fremtidige studier bør inkludere flere grunnleggende data om rutinepraksisen til prester slik at endringer i normen kan kvantifiseres. Det er trist at det var nødvendig med en pandemi for å få frem viktigheten av prestetjeneste på så mange steder, og det gjenstår nå å utvide denne forståelsen bredere og sikre at den ikke blir glemt.
Biografi
•
Megan Bester palliativ lege, medisinsk etiker og forsker. Hun utviklet sin interesse for spiritualitet i helsevesenet da hun observerte viktigheten av å skape mening mens hun tok seg av pasienter på slutten av livet. Hun ble tildelt sin doktorgrad for sin studie om legens rolle i åndelig omsorg for kreftpasienter. Hun har fortsatt sin forskning på spiritualitet i helsevesenet ved University of Notre Dame Australia, hvor hun er seniorlektor ved Institute for Ethics and Society. Hun er medlem av styret for Spiritual Care Australia, medlem av International Joint Research Council og medlem av lederen for Spiritual Care Taskforce for European Association of Palliative Care. Hun har publisert mye innen områdene spiritualitet i helsevesenet, bioetikk og psyko-onkologi.
Geila Rajaeeer doktorgradskandidat ved University of Michigan School of Public Health i Department of Health Behavior and Health Education i Ann Arbor, Michigan, USA. Hun er prisvinner av Transforming Chaplaincy Fellowship og er for tiden en Rackham Merit Fellow ved University of Michigan. Geila er faglig utdannet helseprest og er styresertifisert gjennom Fagprestforeningen. Hennes kliniske erfaringer med å jobbe med pasienter inspirerte hennes nåværende forskning på å adressere de åndelige og eksistensielle behovene til pasienter med kronisk sykdom. Geila har tidligere oppnådd en Master of Divinity fra Princeton Theological Seminary og en Master of Public Health, og en Master of Public Administration fra University of Michigan.
Anne Vandenhoecker professor ved fakultetet for teologi og religionsvitenskap, KU Leuven, Belgia. Hun var helseprest i fjorten år ved flere sykehus. Anne Vandenhoeck underviser i generalist åndelig omsorg til studenter i medisin og fysioterapi ved KU Leuven ved siden av spesialist åndelig omsorg til studenter i teologi. Hun fungerte som koordinator for ENHCC (European Network for Health Care Chaplains) og er for tiden direktør for ERICH (European Research Institute for Chaplains in Health Care). I 2018 ble hun tildelt GWish Award for excellence in Interprofessional Spiritual Care og er en del av fakultetet til ISPEC.
Fotnoter
Forfatterens notat:Megan Best er nå tilknyttet Institute for Ethics and Society, University of Notre Dame Australia, Sydney, Australia.
Erklæring om motstridende interesser:Forfatteren(e) erklærte ingen potensielle interessekonflikter med hensyn til forskning, forfatterskap og/eller publisering av denne artikkelen.
Finansiering:Forfatteren(e) mottok ingen økonomisk støtte for forskning, forfatterskap og/eller publisering av denne artikkelen.
ORCID ID:Anne Vandenhoeckhttps://orcid.org/0000-0003-0479-6408
Referanser
- Bard T. R., Bursztajn H. J. (2020, 1. oktober). Triage traumer og moralsk nød.Psykiatriske tider.https://www.psychiatrictimes.com/view/triage-trauma-moral-distress
- Best M., Leget C., Goodhead A., Paal P. (2020).En EAPC-hvitbok om tverrfaglig utdanning for åndelig omsorg i palliativ omsorg.BMC Palliativ omsorg,19(1), 9.[PMC gratis artikkel][PubMed][Google Scholar]
- Best M., Washington J., Condello M., Kearney M. (2020). 'Denne avdelingen har ingen ører’: sjelesorgens rolle på sykehusavdelingen.Journal of Health Care Chaplaincy, 1–15. 10.1080/08854726.2020.1814089 [PubMed] [Kryssref][Google Scholar]
- Damen A., Labuschagne D., Fosler L., O’Mahony S., Levine S., Fitchett G. (2019).Hva gjør prester: Synspunktene til palliative leger, sykepleiere og sosialarbeidere.American Journal of Hospice & Palliative Care,36(5), 396-401. [PubMed][Google Scholar]
- Epstein E. G., Whitehead P. B., Prompahakul C., Thacker L. R., Hamric A. B. (2019).Forbedring av forståelse av moralsk nød: Målingen av moralsk nød for helsepersonell.AJOB Empirisk bioetikk,10(2), 113–124. [PubMed][Google Scholar]
- Puchalski, C., Jafari, N., Buller, H., Haythorn, T., Jacobs, C., Ferrell, B. (2020).Læreplan for tverrprofesjonell åndelig omsorg: En milepæl mot å tilby åndelig omsorg.Journal of Palliative Medicine,23(6), 777–784. [PubMed][Google Scholar]
- Sanderson C., Sheahan L., Kochovska S., Luckett T., Parker D., Butow P., Agar M. (2019).Redefinering av moralsk nød: En systematisk gjennomgang og kritisk vurdering av den argumentbaserte bioetiske litteraturen.Klinisk etikk,14(4), 195–210.[Google Scholar]
- Verdens helseorganisasjon. (2020).WHOs dashbord for koronavirussykdom (COVID-19)..
Artikler fraThe Journal of Pastoral Care & Counselinger gitt her med tillatelse avSAGE Publikasjoner